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我國兒童青少年近視率居世界首位,且低齡化趨勢明顯

   日期:2021-08-15     瀏覽:1    
 我們都知道,眼軸相對過長是近視發生的基礎,眼軸的長度也成為了近視的重點監控指標。眼軸測量是無創檢查,3歲孩子都可以配合,不需要散瞳,是比度數、視力等更精準、變化更敏感的指標。
 
有的家長只關注視力和近視度數,但這些檢查有主觀因素在里面,并且精度有限。近視度數是25度一跳,而眼軸測量的誤差值是0.03毫米,對應到近視度數是5-10度,比驗光要精確。視力也并非很可靠的監測指標,因為容易受環境光線,孩子狀態,干眼情況,檢查人員認真程度影響,會有一定的波動。所以我們強調,一定要定期去檢查孩子的眼軸,根據眼軸的增速,我們就可以預判孩子是否會近視,還可以推算出成年后孩子的近視度。
 
那么另一個問題來了。我們曾經都聽過一個說法,眼軸是不可逆的,這個說法真的準確嗎?
 
今天我們就來深入了解一下,眼軸的可逆性,到底存不存在。
眼軸測量的重要性
眼軸是一個標準的測量,通過IOLmaster測量、Lenstar等等設備測量
 
上圖是IOLmaster報告,其中AL就是眼軸,22.4幾、22.5幾就是我們孩子常見的眼軸,眼軸是我們近視的一個非常重要的監測指標,我們剛剛說了它更精準,更值得我們去長期關注和隨訪。每三個月,我們都建議孩子去測一下眼軸。
 
眼軸就像我們的身高一樣,可以對未來進行預測,看他眼軸增長速度,我們大概能算出來,他成年之后眼睛的度數會是多少。
眼軸的兩個概念
首先我們要分清楚兩個概念,一個是光學眼軸,另一個是解剖眼軸。
眼軸真的不可逆嗎?
如果說解剖眼軸不可逆,大概率是對的。如果說光學眼軸不可逆不可縮短的話,這個說法就是錯的。為什么呢?接下來我們要講一個脈絡膜的概念。
 
對于脈絡膜的增厚,有家長可能會有如下顧慮:進行防控時,脈絡膜增厚了,眼軸短暫縮短了,但一旦停用,是不是就回來了?那不是白防控了嗎?
 
目前已知的大多數近視防控的手段,包括離焦鏡,塑形鏡,阿托品,霧視療法,紅光極品妖孽何途,大戶外等等,最終都是著力于脈絡膜增厚。我們可以這樣理解,脈絡膜增厚,就相當于防御近視的盾牌增厚了,近視的危險因素破不了防,近視就不再發展。在脈絡膜增厚持續的時間內,近視始終處于被防御住的狀態,持續一年,就一年不長,持續5年,就5年不長。停用后,脈絡膜增厚的部分的確會回退,減少的那部分近視度數會回來,也許還會有些額外的反彈(有待更多循證醫學數據),但防御期間所避免拉長的眼軸,確是實實在在的收益。
 
這也是我為什么強調不要等到孩子近視才開始干預,要在孩子還有75°遠視儲備時就要開始干預的原因。就算強如哺光儀,我們也終有停用的那一天,要給回退和反彈留出一點點空間,這樣才能真正做到孩子不近視。
 
要在孩子還有遠視儲備時就開始干預,就必須6歲后定期給孩子測量眼軸,做到心中有數,才能避免一發現近視就已經一兩百度的后悔。
我們都知道,大戶外是近視防控的關鍵。足量的戶外陽光,可以明顯增加脈絡膜的血供。
什么叫足量呢?夏日3到4小時,冬日4到6小時,如果能做到的話,對近視防控是非常有效果的。當戶外陽光攝入真正達標時,即可發生脈絡膜增厚,光學眼軸縮短。
 
我見過有的家長真能做得很極致,把孩子送到云南、三亞去,也不上學了,就為了保證孩子的戶外時間。但我覺得這個一般家庭做不到,普通家庭,還得考慮兼顧孩子的學習。
4.5
足量的戶外陽光如果我們做不到,或者很難堅持,我們還可以用醫用的哺光儀。哺光儀名字起取的挺好,顧名思義就是補充有益光線,它主要補充635到650納米的紅光,每天照兩次,每次照三分鐘,就可以明顯的增加脈絡膜厚度,而且增加值還挺高的,有部分孩子能增加0.2~0.3毫米。
 
哺光儀的確是明確有效的一個近視防控的手段,有的品牌可以達到96%的有效性,可以回退25到50度的近視,甚至有一些極個別的孩子能回退100度的近視,但是相對比較少。
 
說了這么多,那怎么選擇哺光儀呢?應該根據孩子的近視程度、年齡和近視防控的緊迫性,來選擇一個適宜的哺光儀。因為哺光儀不同品牌之間,功率、光板、照度等等差異都很大的,所以優先選擇專業工廠生產的哺光儀,看得清多功能哺光儀,一類安全光源,中國平安保險認證,質量安全都是有保證的。
聯系方式:4001-136838      13713975480賴經理

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